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报 名 申 请 表
报 名 申 请 表 |
上海浦东GAC国际大学预科中心 |
基本信息: |
姓名: |
英文名: |
照片 |
性别: |
出生日期: |
学历: |
毕业学校: |
身份证: |
户口所在地: |
通讯地址: |
收信人: |
邮政编码: |
家庭电话: |
本人手机: |
家庭信息: |
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姓名 |
工作单位 |
单位电话 |
手机号码 |
父亲 |
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母亲 |
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考试信息: |
若参加国高考,请填本项: □ 全国卷 □ 上海卷 □ 其它___________ |
高考总分_____________ 英语____________ 数学____________ |
若参加过雅思考试,请填本项: 总分:_____________ |
口语:____________ 阅读:___________ |
听力:___________ 写作:___________ |
申请学习的方式: |
走读:____________ 住校:__________ |
本人签名:_______________家长签名:_______________
日 期:______________
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